rehabilitacja kręgosłupa bielsko biała

Odkrycia te wskazują, że przewlekła infekcja HSV wiąże się z dynamiczną równowagą między zwojowymi i śluzówkowymi przedziałami. Dynamika transmisji HSV-2 Infekcje HSV-2 w silnie eksponowanych populacjach, takich jak komercyjni seks-pracownicy, wynoszą prawie 100%, co sugeruje niemal uniwersalną podatność (40). Badania w parach niezgodnych z HSV-2 wykazały, że większość transmisji HSV-2 występuje w okresach subklinicznego zrzucania u partnera źródłowego (8). Nie ustalono związku pomiędzy dawką inokulum, obecnością miejscowych otarć lub innych zmiennych nabłonka, a prawdopodobieństwem udanego przeniesienia u ludzi. Zwiększenie dawki inokulum wymaganej do wytworzenia choroby lub ustalenia opóźnienia zwiotczenia może być skutkiem szczepionki, jak wykazano w przypadku żywej atenuowanej szczepionki kandydującej u świnek morskich (41), zapewniającej częściową ochronę przed zakażeniem lub chorobą. HSV-2 jest przenoszony między partnerami seksualnymi dość szybko w nowym związku seksualnym. W grupie 199 pacjentów z udokumentowanym laboratoryjnie pierwotnym zakażeniem HSV-2 i wyraźnie określonym partnerem przekazującym, mediana liczby aktów seksualnych między małżonkami w momencie przejęcia HSV-2 wynosiła 40 (24). Przeciwnie, nasza grupa zidentyfikowała seronegatywne osoby HSV-2a w długoterminowych dysharmonijnych związkach płciowych HSV-2, które mają odpowiedzi limfocytów T na HSV-2 (42), co sugeruje, że nie wszystkie ekspozycje skutkują infekcją. Wstępne dane sugerują, że te odpowiedzi komórek T mogą być ważone w kierunku pewnych białek HSV-2 (42). Jeśli zostanie to potwierdzone i przedłużone przy użyciu całego proteomu HSV-2, to odkrycie może wskazywać na preferowane kompozycje dla przyszłych szczepionek podjednostkowych. Eksperci od dawna uważali infekcję przez wiele szczepów HSV-2 u danego osobnika za rzadkie zjawisko (43, 44), podnosząc potencjał wywoływania odporności na sterylizację. Jednak ostatnie badania wykorzystujące bardziej czułe techniki PCR i nowo zidentyfikowane zmienne regiony w HSV-2 wykryły zakażenie narządów płciowych wielu szczepów u 15% zdrowych osób dorosłych zakażonych genitalnymi HSV-1 i HSV-2 (45, 46). W niewielkiej kohorcie osób zakażonych HIV / HSV-2, wszystkie 11 żyło w więcej niż jednym szczepie HSV-2; jednak względny wkład wysokiego narażenia seksualnego w porównaniu z immunosupresją do tej obserwacji nie został zdefiniowany. Sterylizacja odporności na infekcje innymi ludzkimi herpeswirusami jest zmienna: infekcja typu dzikiego z VZV chroni przed reinfekcją, podczas gdy wiele szczepów CMV wykrywa się u ponad 90% kobiet zakażonych CMV (47). Bardziej szczegółowa analiza występowania wielozakłowego zakażenia HSV-2 jest teraz możliwa dzięki zwiększonej znajomości wirusowych SNP (48, 49) i może być wykorzystana do ustalenia, jak dobrze naturalnie występujące zakażenie HSV-2 chroni przed infekcją drugim szczepem w ludzie. Dane te pozwolą na stwierdzenie, czy odporność, która jest lepsza niż, a może fundamentalnie odmienna od tej wywoływanej przez infekcję typu dzikiego, będzie niezbędnym składnikiem skutecznej szczepionki. Odpowiedź immunologiczna na HSV-2 HSV-2 indukuje odpowiedź immunologiczną, która ostatecznie zawiera wirusa, co sugeruje czasowa korelacja nacieku komórek T CD4 + specyficznych wobec antygenu i CD8 + w miejscu uszkodzenia i klirensu wirusa (50 ). Znaczenie odpowiedzi immunologicznej gospodarza potwierdzają ciężkie, przedłużone owrzodzenia, które mogą wystąpić u pacjentów z AIDS (51) lub po przeszczepieniu narządów stałych (52) lub komórek macierzystych (53). Czynniki gospodarza i wirusowe determinanty heterogenicznych objawów klinicznych i wirusologicznych narządów płciowych HSV-2 są słabo poznane. Naszym zdaniem, identyfikacja tych składników układu odpornościowego gospodarza, które spowodują powstrzymanie reaktywacji wirusów z neuronów i usunięcie wirusa z błony śluzowej, będzie niezbędna do opracowania skutecznej szczepionki HSV-2
[hasła pokrewne: zdz radzymin, folkownia, chelatacja cena ]