Bakteriemia wśród dzieci przyjęta do wiejskiego szpitala w Kenii cd

Wyniki serotypowania H. influenzae zostały potwierdzone przez genotypowanie otoczkowe oparte na reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) z użyciem starterów zaprojektowanych do amplifikacji specyficznych dla kapsułki regionów loci czapek w każdym z sześciu typów torebkowych H. influenzae. a przez f.15 Przeciwciała przeciwko HIV testowano za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) (Vironostika, Biomerieux) i testu poziomu (Determine, Abbott Laboratories). Pozytywne próbki od dzieci w wieku poniżej 18 miesięcy i próbki o niezgodnych wynikach oznaczano metodą PCR dla DNA prowirusowego.16 Aktywność przeciwbakteryjną w osoczu oznaczano przy użyciu testu biologicznego, w którym krążek bibuły filtracyjnej zawierający 20 .l osocza został umieszczony na w pełni wrażliwy szczep Staphylococcus aureus (NCTC6571) na pożywce z płytki agarowej, inkubowano przez noc w 37 ° C i badano pod kątem strefy inhibicji, co wskazuje na aktywność przeciwdrobnoustrojową. Wszystkie procedury laboratoryjne były wewnętrznie kontrolowane, a zewnętrzny monitoring jakości był przeprowadzany przez brytyjską Krajową Zewnętrzną Służbę Oceny Jakości.
Populacja obszaru zlewni
W 2000 r. Utworzono system nadzoru demograficznego, aby monitorować populację 189,148 osób żyjących w 23 549 gospodarstwach domowych na obszarze o powierzchni 706 km2 otaczającym szpital. Około 15 procent urodzeń w okolicy miało miejsce w Szpitalu Kilifi. Korzystając z danych z lat 2000-2003, ekstrapolowaliśmy oszacowania populacji dotyczące wieku do punktu środkowego badania, uwzględniając wskaźniki urodzeń, zgonów i migracji. Szacunki częstości zostały obliczone na podstawie danych od pacjentów z bakteriemią, którzy przebywali w obszarze obserwacji.
Analiza statystyczna
Analizę danych przeprowadzono za pomocą oprogramowania Stata (wersja 8.0). Dane kategorialne zostały przetestowane z dokładnym testem Fishera i testem chi-kwadrat dla trendu. Użyliśmy testu Kruskala-Wallisa, aby porównać dystrybucje danych nieoryginalnych. Zgłaszane wartości P są dwustronne. Zastosowaliśmy regresję logistyczną, dostosowaną do wieku, w celu zbadania śmierci pacjentów hospitalizowanych z potencjalnie zakażonymi posiewami krwi. Wpływ wrażliwości na kulturę środków przeciwdrobnoustrojowych we krwi oceniano za pomocą badania kliniczno-kontrolnego u niemowląt, które miały co najmniej 60 dni i przebywały w obszarze obserwacji. 556 próbek kontrolnych wybrano losowo spośród 15,56 pacjentów, u których nie występowała bakteriemia, i porównywano ich wiek w dwóch warstwach badanej grupy (od 2 do 17 miesięcy i 18 miesięcy lub więcej) oraz ze stopniem ciężkości choroby (śmiertelne, ciężkie, lub nonsevere) z 499 pacjentami z bakteriemią. Obliczyliśmy rozpowszechnienie stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych jako średnią ważoną między warstwami i wyraziliśmy wpływ leków przeciwdrobnoustrojowych na dodatni wynik kultur jako iloraz szans z 95-procentowymi przedziałami ufności, stosując przybliżenie Cornfielda.
Aby ocenić związek między bakteriemią a infekcją HIV, przechowywane próbki osocza od 1044 pacjentów z bakteriemią i 1037 losowo wybranych pacjentów, którzy nie mieli bakteriemii, pasujących do częstotliwości w trzech warstwach (od 0 do 59 dni, od 2 do 17 miesięcy i 18 miesięcy lub więcej), zostały przebadane na obecność wirusa HIV. Przeanalizowaliśmy te dane, w tym indywidualne pomiary antropometryczne, stosując regresję logistyczną z dostosowaniem do wieku.
Wyniki
Podczas badania do szpitala przyjęto 20 340 dzieci
[hasła pokrewne: jaglica, potworniak jajnika, nykturia ]
[przypisy: medisquad, tanmuz, ararat biłgoraj ]