apteka w jarosławiu

Ponadto kilka szczepionek terapeutycznych zapobiega nawrotom w tym modelu. Podejścia obejmowały rekombinowane szczepionki podjednostkowe glikoproteiny, szczepionki oparte na DNA przy użyciu plazmidów kodujących glikoproteiny, żywe szczepionki wektorów wirusowych z wstawkami glikoproteiny, żywiony atenuowany HSV-2 i wirus niekompetentny pod względem replikacji. Te szczepionki spowodowały zmniejszenie ciężkości pierwotnej choroby, częstości nawracających infekcji i ilości wirusa podczas pierwotnego zakażenia i nawrotowej aktywacji. Badania na świnkach morskich wykazały, że ilość HSV, która ustala opóźnienie w DRG, koreluje z częstotliwością wznowy klinicznej (95), co sugeruje, że częściowa ochrona może być wartościowym celem punktu końcowego w projektowaniu szczepionki. Kilka potencjalnych szczepionek wydaje się zmniejszać ilość HSV w DRG świnki morskiej. Jednakże, gdy DRG zostanie zainfekowany, rozsiewanie nadal zachodzi w tempie podobnym do nieimmunizowanych zwierząt (96, 97). Dane te sugerują, że po ustaleniu zakażenia neuronalnego w DRG na patobiologię częstej reaktywacji może nie wpływać szczepionka terapeutyczna, chociaż nawroty kliniczne i ilość oblężenia wirusa mogą być zmniejszone. Równolegle, długotrwałe badania osób zakażonych HSV-2 wykazują, że większość, jeśli nie wszystkie, reaktywują HSV-2, choć ze zmienną częstotliwością (98). W dziedzinie szczepionek przeciwko HIV zaproponowano nową serię badań przedklinicznych szczepionek opartych na komórkach T u naczelnych innych niż człowiek (99), która wymaga skuteczności klinicznie istotnego predefiniowanego wirusologicznego punktu końcowego, a następnie badania immunogenności przed użyciem u ludzi. wolontariusze. Naukowcy zajmujący się szczepionkami HSV powinni również rozważyć kryteria skuteczności wirusologicznej podczas oceny szczepionek profilaktycznych i terapeutycznych, takich jak redukcja lub eliminacja wydalania przez śluzówkę lub redukcja tworzenia sakralnego opóźnienia DRG, oprócz immunogenności, w modelach zwierzęcych przed rozpoczęciem prób z udziałem ludzi. Badania kliniczne na ludziach. Szczepionki profilaktyczne. Testowanie profilaktycznych szczepionek HSV pod kątem skuteczności wymaga prospektywnej obserwacji osób zagrożonych nabyciem HSV-2. Nawet w warunkach wysokiego ryzyka częstość serokonwersji może wynosić tylko około 5% rocznie, co sprawia, że próby te są kosztownym wysiłkiem, podobnym do zakresu skuteczności szczepionek przeciwko HIV. Znaczne wysiłki zostały zainwestowane w podjednostki glikoproteiny jako cele szczepionek, a ponad 20 000 ludzkich ochotników było badanych w badaniach klinicznych (tabela 1). Rekombinowana szczepionka podjednostkowa gB2 i gD2 formułowana z adiuwantem MF59 była bezpieczna i indukowała silne odpowiedzi przeciwciał neutralizujących, a także odpowiedzi komórek T CD4 + (100, 101). Jednak ta szczepionka nie była skuteczna w zapobieganiu zakażeniu HSV-2 u HSV-2-ujemnych członków zdyscyplinowanych par heteroseksualnych lub zarejestrowanych w STD (100). Tabela Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badania profilaktycznych szczepionek HSV-2 testowanych na ludziach Dwa równoległe badania wykazały, że rekombinowana szczepionka podjednostkowa gD2 z adiuwantem ałunu / monofosfolipidu A (AS04) była również bezpieczna i indukowała zarówno przeciwciało neutralizujące jak i przeciwciało. Odpowiedzi odpornościowe CD4 + (102). W pierwszych próbach wybrano losowo dobrane osoby seroegatywne HSV-2a w stabilnym zdysocjowanym związku płciowym HSV-2a, w którym partner źródłowy posiadał klinicznie oczywistą opryszczkę narządów płciowych, w celu otrzymania szczepionki lub placebo. Chociaż szczepionka nie była skuteczna u mężczyzn lub kobiet seropozytywnych HSV-1., szczepionka zmniejszyła chorobę HSV-2 o 70%, a zakażenie HSV-2 o 40% w analizie podgrupy HSV-1. i seronegatywne kobiety HSV-2. (103). W celu dalszej oceny tej szczepionki, ponad 8000 aktywnych seksualnie HSV-1. i seronegatywne kobiety HSV-2. były włączane do badania Herpevac, badania z udziałem organizacji sponsorowanych przez NIH i GlaxoSmithKline
[hasła pokrewne: długotrwały kaszel, ciśnienie krwi tabela, choroby psów ]