Rewaskularyzacja tętnic wieńcowych przed planowaną poważną chirurgią naczyniową cd

Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały zawał mięśnia sercowego, udar, utratę kończyny i dializę. Osiemdziesiąt sześć procent pacjentów w grupie rewaskularyzacji i 85 procent pacjentów w grupie bez rewaskularyzacji miało wizyty kontrolne w ciągu roku przed zakończeniem badania. Po rewaskularyzacji (CABG lub przezskórna interwencja wieńcowa) rozpoznano zawał mięśnia sercowego na podstawie połączenia podwyższonych poziomów enzymów sercowych i zmian w elektrokardiogramie. Zawał mięśnia sercowego po operacji naczyniowej rozpoznano na podstawie podwyższonych poziomów enzymów sercowych i scharakteryzowano za pomocą towarzyszących zmian niedokrwiennych na elektrokardiogramie. Komitet punktów końcowych, który był niezależny od badania i nie dostrzegał przypisanego leczenia, zatwierdził wszystkie wyniki. Read more „Rewaskularyzacja tętnic wieńcowych przed planowaną poważną chirurgią naczyniową cd”

Rofekoksyb, Merck i FDA

Merck był proaktywny i sumienny w ocenie profilu sercowo-naczyniowego rofekoksybu (Vioxx); Uwagi doktora Topola przeciwne w jego artykule w Perspektywie (wydanie z 21 października) są fałszywe. Po pierwsze, jego opis linii czasu rozmywa fakty. Agencja Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła Vioxx w maju 1999 r. Dane kliniczne istniejące u 5435 pacjentów, którzy byli leczeni przez okres do 22 miesięcy, nie wskazywały na niekorzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.2 Niemniej jednak, ponieważ w literaturze zasugerowano hipotetyczną możliwość zarówno kardioprotekcyjne, jak i prozakrzepowe efekty inhibitorów cyklooksygenazy-2 (COX-2), Merck zapoczątkował orzekanie o zdarzeniach sercowo-naczyniowych przez zewnętrzny zespół ekspertów pod koniec 1998 r. (tj. Read more „Rofekoksyb, Merck i FDA”

DNA kałowy w porównaniu z kałem w celu wykrycia raka okrężnicy i odbytnicy u osób ze średnim ryzykiem ad 6

Spośród 418 osób z zaawansowaną neoplazją (definiowaną jako gruczolak rurkowy o średnicy cm lub większej, polip o kosmicznym wyglądzie kosmicznym, polip o wysokiej dysplazji lub nowotworze), panel DNA był dodatni u 76 osób, natomiast Hemokultura II był dodatni u 45 osób (18,2 procent wobec 10,8 procent, P = 0,001). Nie było istotnej różnicy w czułości w zależności od wielkości nowotworu lub zaawansowanego gruczolaka dla żadnego z testów (dane nie przedstawione). Spośród 1423 pacjentów z negatywnymi wynikami badania kolonoskopowego, 79 miało pozytywny panel DNA kału, a 68 miało pozytywny wynik testu Hemoccult II, dla specyficzności odpowiednio 94,4% i 95,2% (Tabela 2). Wśród pacjentów z mniejszymi polipami, swoistości dla panelu DNA z kałem i Hemoccult II wynosiły odpowiednio 92,4 i 95,2 procent.
Tabela 3. Read more „DNA kałowy w porównaniu z kałem w celu wykrycia raka okrężnicy i odbytnicy u osób ze średnim ryzykiem ad 6”

Etyczne podstawy opieki paliatywnej nad chorobą Alzheimera

Śmierć z demencją stawia przed społeczeństwem wyzwanie nie tylko do przemyślenia, ale także do ponownej oceny systemu opieki zdrowotnej. Co więcej, jak ujawniają etyczne podstawy opieki paliatywnej nad chorobą Alzheimera, opieka nad osobami umierającymi na demencję ujawnia bioetykę jako zawód, który nie sprostał zadawalającym wyzwaniom związanym z chorobą Alzheimera. Problemy demencji znacznie przewyższają przerażającą epidemiologię i efekt ekonomiczny. Narażają one na twardnienie kategorii ekspertów, którzy popierają naukowe, technologiczne rozwiązanie wszystkich problemów starzenia się, a także ograniczenia podejścia do etyki, które są oparte na zasadzie i są zdominowane przez autonomię. Opieka paliatywna wyłoniła się z troski społecznej o poprawę jakości życia pod koniec życia. Read more „Etyczne podstawy opieki paliatywnej nad chorobą Alzheimera”

Badania nad porfirią: funkcjonalne dowody na częściowy niedobór aktywności ferrochelaty w stymulowanych mitogenem limfocytach pacjentów z erytropoetyczną protoporfirią.

W tym artykule wykazaliśmy, że defekt ferrochelatazy w erytropoetycznej protoporfirii (EPP) można łatwo zidentyfikować w limfocytach stymulowanych mitogenem, ponieważ takie komórki od pacjentów z EPP gromadzą około dwukrotnie więcej protoporfiryny IX niż komórki od zdrowych osobników po inkubacji z prekursorem porfirynowym, kwas gamma-aminolewulinowy (ALA). Traktując kultury ALA i chelatorem żelaza, CaMgEDTA znacznie podwyższył poziom protoporfiryny IX w stymulowanych mitogenem limfocytach od zdrowych osobników, podczas gdy to samo leczenie nie spowodowało zwiększenia protoporfiryny IX w preparatach komórkowych od pacjentów z EPP. W przeciwieństwie do wyników leczenia chelatującego, suplementacja hodowli żelazem i ALA obniżyła poziom protoporfiryny IX w prawidłowych komórkach, ale nie w komórkach EPP. Odkrycia te są zgodne z częściowym niedoborem ferrochelatazy w limfocytach EPP. Defekty genu ostrej przerywanej porfirii i dziedzicznej koproporfirii zostały wcześniej zidentyfikowane przy użyciu preparatów limfocytów z nosicieli genów tych chorób. Read more „Badania nad porfirią: funkcjonalne dowody na częściowy niedobór aktywności ferrochelaty w stymulowanych mitogenem limfocytach pacjentów z erytropoetyczną protoporfirią.”

Beta adrenergiczne i muskarynowe receptory cholinergiczne w psowatym mięśniu sercowym. Skutki niedokrwienia.

Eksperymentalne niedokrwienie mięśnia sercowego wytwarzane u psów przez proksymalną lewostronną podwiązanie zstępującej tętnicy wieńcowej towarzyszy stosunkowo szybkiemu (1 h) wzrostowi liczby miejsc wiązania (-) [3H] dihydroalprenololu bez zmiany stałych dysocjacji w niedokrwionej tkance lewej komory. Zmiany utrzymują się przez co najmniej 8 godzin i towarzyszy im znaczne zmniejszenie zawartości norepinefryny w tkance mięśnia sercowego. Przeciwnie, w tym samym psim modelu h proksymalnej lewostronnej podwiązania zstępującej tętnicy wieńcowej nie spowodowało znaczącej zmiany liczby miejsc wiążących [3H] chinuklidyny-benzylanu z ich stałych dysocjacji. Jednak liczba miejsc wiążących [3H] chinuklidyny benzilanu (muskarynowych receptorów cholinergicznych) jest o 50-70% większa niż miejsc wiązania (-) [3H] dihydroalprenololu (receptory beta-adrenergiczne) w tkance lewej komory psa. Tak więc dane sugerują, że bliższe zstępowanie tętnicy wieńcowej przedniej zstępującej przez godzinę znacząco zwiększa liczbę receptorów beta adrenergicznych w niedokrwionej tkance lewej komory bez zmiany liczby receptorów cholinergicznych muskarynowych. Read more „Beta adrenergiczne i muskarynowe receptory cholinergiczne w psowatym mięśniu sercowym. Skutki niedokrwienia.”

ośrodek unitral mielno

Od dawna uważane za obojętne białka strukturalne, wokół których zawija się DNA, histony stały się głównymi graczami zarówno w przejściowej, jak i długotrwałej regulacji ekspresji genów. Modyfikacje histonów są ustalane przez twórców. które katalizują transfer grup acetylowych, grup metylowych lub innych ugrupowań do ograniczonego zestawu aminokwasów, które wystają z nukleosomu i służą jako cząsteczki sygnałowe. Te modyfikacje wyzwalają wiązanie przez różne białka (czytniki), które interpretują sygnał i albo tłumią albo aktywują ekspresję genu, na ogół przez indukowanie lokalnego zagęszczania lub rozluźniania chromatyny, odpowiednio poprzez ruch nukleosomów. Długotrwałe wyciszanie genów wiąże się z odmiennymi modyfikacjami histonów (12), co prowadzi do idei regulacji epigenetycznej przez te modyfikacje. Read more „ośrodek unitral mielno”

Weź głęboki oddech: badania płucne inspirują

Płuca są złożonym organem o wielu funkcjach; oprócz ułatwienia wymiany gazowej służy również jako pierwsza linia obrony przeciwko wdychanym patogenom środowiskowym i toksynom. Biorąc pod uwagę te kluczowe role, zakłócenie normalnej funkcji komórki lub oddziaływania między komórkami może mieć niszczące konsekwencje dla zdrowia. Artykuły z serii recenzji podkreślają ostatnie postępy w zrozumieniu patofizjologii wielu chorób płuc i sugerują, w jaki sposób te spostrzeżenia prowadzą do opracowania nowych strategii terapeutycznych. Płuca jest jednym z trzech narządów (wraz ze skórą i przewodem pokarmowym), które pozostają w stałym kontakcie z otaczającym środowiskiem. Interakcje ze środowiskiem stwarzają unikalne wyzwania dla obrony gospodarza, a płuca wyewoluowały mechanizmy adaptacyjne do radzenia sobie z egzogennymi wyzwiskami, w tym infekcje i ekspozycję otoczenia na alergeny i czynniki drażniące, które wynikają z naszego społeczeństwa przemysłowego i zmian w składnikach atmosferycznych. Read more „Weź głęboki oddech: badania płucne inspirują”

lekarz kropka katowice

Wstępne wyniki badania Herpevac nie wykazały żadnej skuteczności wobec choroby lub zakażenia HSV-2 (104). Te negatywne próby, choć rozczarowujące, dostarczyły wgląd w optymalną populację badawczą, projekt i punkty końcowe dla przyszłych badań. Fakt, że w obu badaniach stwierdzono różne wyniki, rodzi pytania dotyczące tego, czy ryzyko przeniesienia i / lub zachowania w parach niezgodnych w stabilnym związku może zasadniczo różnić się od tych z wieloma partnerami (104). Przyszłe próby powinny rejestrować członków zarówno niezgodnych monogamicznych par, jak i osób z wieloma partnerami w celu dalszej oceny. Punktami końcowymi zainteresowania w badaniu szczepionki profilaktycznej są zarówno nabycie zakażenia HSV-2, w celu zmierzenia zdolności szczepionki do indukowania odporności na sterylizację, jak i częstotliwości uwalniania wirusa. Read more „lekarz kropka katowice”

dieta beztłuszczowa dla dziecka

Najprawdopodobniej uzyska się to dzięki szczegółowym badaniom immunologicznym i genetycznym osób o wyraźnie określonej sile HSV-2. HSV stymuluje wrodzony układ immunologiczny do wytwarzania IFN-y, poprzez oddziaływania z plazmacytoidowymi DC (pDCs, odnośnik 54) i innymi komórkami, poprzez TLR, w tym TLR9 (55), TLR2 (56) i TLR3 (57). Cytoplazmatyczne czujniki DNA, takie jak stymulator genów IFN (STING), pośredniczą w wytwarzaniu IFN w odpowiedzi na zakażenie HSV, co wykazano w hodowli komórkowej iw knockoutowych modelach myszy (58). Co ciekawe, większość mutacji gospodarza związanych ze śmiertelnym HSV w dzieciństwie występuje w loci klasycznie związanych z wrodzoną odpornością, takich jak TLR3 (57) i UNC93B1 (59), chociaż niektóre mutacje związane z ciężkim HSV są w genach zaangażowanych zarówno w wrodzone, jak i nabyte odpowiedzi immunologiczne (np. STAT1), odzwierciedlając złożoną współzależność i interakcję pomiędzy tymi ścieżkami (60). Read more „dieta beztłuszczowa dla dziecka”