Rewaskularyzacja tętnic wieńcowych przed planowaną poważną chirurgią naczyniową

Korzyści z rewaskularyzacji wieńcowej przed planową poważną chirurgią naczyniową są niejasne. Metody
Losowo przypisaliśmy pacjentom ze zwiększonym ryzykiem okołooperacyjnych powikłań sercowych i klinicznie znamiennej choroby wieńcowej, że zostaną poddani rewaskularyzacji lub bez rewaskularyzacji przed planową poważną chirurgią naczyniową. Pierwszorzędowym punktem końcowym była śmiertelność długoterminowa.
Wyniki
Z 5859 pacjentów planowanych do operacji naczyniowych w 18 centrach medycznych Veterans Affairs, 510 (9 procent) zakwalifikowało się do badania i zostały losowo przydzielone do rewaskularyzacji tętnic wieńcowych przed operacją lub bez rewaskularyzacji przed operacją. Wskazaniami do operacji naczyniowej był powiększający się tętniak aorty brzusznej (33 procent) lub choroba tętnic kończyn dolnych tętnic (67 procent). Read more „Rewaskularyzacja tętnic wieńcowych przed planowaną poważną chirurgią naczyniową”

Undercover and Overlooked

Oświadczenie Wanga i Bashore a, że badanie fizykalne dostarczyło małych wskazówek w przypadku opisanym w ich artykule na temat rozwiązywania problemów klinicznych (wydanie 2 września) 1, jest trudne w swoich zaniedbaniach. Trzeba przyznać, że skrajna otyłość pacjenta utrudniała badanie fizykalne. Niemniej jednak, odkrycie pulsus paradoxus mogło sugerować, że występowało zwężenie osierdzia, jak później okazało się w tym przypadku. Badanie szyi, gdy pacjent siedzi lub stoi, czasami ujawnia kolumnę szyjną, która w innym przypadku może być ukryta przez inne struktury szyi lub przez uszy, gdy wzrost ciśnienia żylnego jest ekstremalny. Nawet u pacjenta z otyłością brzuszną wrażliwość w nadbrzuszu i prawym górnym kwadrancie może wskazywać na przekrwienie wątroby z powodu niewydolności serca lub zwężającego się zapalenia osierdzia. Read more „Undercover and Overlooked”

Przeszczepianie tkanek ludzkich: etyka, polityka i praktyka

W ciągu ostatnich dwudziestu lat publiczne i profesjonalne debaty dotyczące zamówień i alokacji narządów do przeszczepów doprowadziły do konkretnych zmian w polityce i reformach organizacyjnych. Jednak procedury przeszczepiania tkanek nieorganicznych, takich jak kości, więzadła, zastawki serca i skóra, rozwinęły się przy znacznie mniejszej kontroli i niedopatrzeniu. Do tej pory, poza dyskusjami w kilku artykułach prasowych, kontrowersyjne kwestie pozostają w dużej mierze nierozpoznane i niezbadane. Etyici, decydenci i dostawcy usług medycznych, którzy zajmują się przeszczepianiem narządów często nie zdają sobie sprawy z tego, jak duży jest przemysł tkankowy, ani jak cenią sobie unikalne problemy, które on wywołuje. W 1999 r. Read more „Przeszczepianie tkanek ludzkich: etyka, polityka i praktyka”

DNA kałowy w porównaniu z kałem w celu wykrycia raka okrężnicy i odbytnicy u osób ze średnim ryzykiem czesc 4

Analizę DNA przeprowadzono na próbkach kału od wszystkich osobników z inwazyjnym rakiem lub gruczolakiem zaawansowanym, którzy mogli być poddani ocenie i na losowo wybranych podgrupach 600 osobników z małymi polipami i 1400 osobników bez polipów; grupy te obejmowały analizowaną podgrupę. Analiza DNA w kale
Rysunek 1. Rysunek 1. Podejście do ekstrakcji i analizy DNA kału. Próbki kału rozmrożono w temperaturze pokojowej i homogenizowano. Read more „DNA kałowy w porównaniu z kałem w celu wykrycia raka okrężnicy i odbytnicy u osób ze średnim ryzykiem czesc 4”

Rola substancji pobudzających wydzielanie insuliny w regulacji wiązania somatostatyny przez izolowane wysepki szczurzych.

Aby zbadać możliwą rolę interakcji między receptorem aligant-receptor, wiązanie somatostatyny mierzono w wysepkach w obecności różnych substancji, o których wiadomo, że pobudzają migrację pęcherzyków sekrecyjnych i łączą się z błoną plazmatyczną i uwalnianiem insuliny. Wysepki szczura inkubowano z glukozą, 30 i 300 mg / dl, przez 60 min. Po inkubacji zmierzono wiązanie somatostatyny. W wyspach preinkubowanych z glukozą, 300 mg / dl, wiązanie somatostatyny zwiększono o 250% w porównaniu z glukozą, 30 mg / dl (P <0,001). Wraz ze zwiększonym wiązaniem somatostatyny zwiększono wydzielanie insuliny. Read more „Rola substancji pobudzających wydzielanie insuliny w regulacji wiązania somatostatyny przez izolowane wysepki szczurzych.”

Cerebrotendous xanthomatosis: defekt w mitochondrialnej 26-hydroksylacji wymagany do prawidłowej biosyntezy kwasu cholowego.

Utlenianie łańcucha bocznego 5 beta-cholestan-3 alfa, 7 alfa, 12 alfa-triolu badano u pacjenta z mózgowo-rdzeniową żółtaczką (CTX) oraz u osób kontrolnych, z zastosowaniem różnych podkomórkowych frakcji homogenatu wątroby i metodą opartą na rozcieńczeniu izotopowym. -spekrtometria masy. W kontroli 5 beta-cholestan-3 alfa, 7 alfa, 12 alfa-triol przekształcono w 5 beta-cholestan-3 alfa, 7 alfa, 12 alfa, 26-tetrol i 3 alfa, 7 alfa, 12 alfa-trihydroksy -5 kwas beta-cholestanowy przez frakcję mitochondrialną i do 5 beta-cholestan-3 alfa, 7 alfa, 12 alfa, -25-tetrolu przez frakcję mikrosomalną. U pacjentów z CTX mitochondria wątroby były całkowicie pozbawione aktywności 26-hydroksylazy. Ta sama frakcja mitochondriów katalizowała 25-hydroksylację witaminy D3. Read more „Cerebrotendous xanthomatosis: defekt w mitochondrialnej 26-hydroksylacji wymagany do prawidłowej biosyntezy kwasu cholowego.”

Wpływ wieku i choroby wątroby na usposobienie i eliminację diazepamu u dorosłego mężczyzny.

Badanie to bada osobny wpływ wieku i wątrobowokomórkowej choroby wątroby na rozmieszczenie i eliminację diazepamu (valium) u człowieka. Lek podawano w postaci szybkiej iniekcji dożylnej (0,1 mg / kg) lub doustnie (10 mg) 33 zdrowym ochotnikom, których wiek wynosił od 15 do 82 lat, a także 9 osobom z alkoholową marskością wątroby, 8 z ostrym wirusowym zapaleniem wątroby, oraz 4 z przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby. U zdrowych osób końcowy okres półtrwania diazepamu (t 1/2 (B)) wykazywał uderzającą zależność wieku; w 20 roku t 1/2 (beta) wynosił około 20 godzin, ale wzrastał liniowo z wiekiem do około 90 godzin w 80 roku. Klirens osoczowy diazepamu u większości zdrowych osób wynosił od 20 do 32 ml / min i nie wykazywał istotnej zależności od wieku. Palenie papierosów nie miało wpływu na okres półtrwania ani na klirens. Read more „Wpływ wieku i choroby wątroby na usposobienie i eliminację diazepamu u dorosłego mężczyzny.”

anna jednaki szczecin

Wykazano, że wiele genów zachowuje się podobnie (24), w tym 70%. 80% promotorowych wysp CpG, które wykazują hipermetylację w raku (25). W tkance pobranej podczas autopsji zaobserwowano hipermetylację w większości tkanek, z istotną zmiennością tkanka-tkanka (26). W jelicie mikrodyssekcja i analiza poszczególnych krypt wykazała znaczną zmienność w zakresie metylacji związanej z wiekiem, z dużo wyższym intercryptem niż heterogenicznością intracrypt (27). Biorąc pod uwagę, że każda krypta okrężnicy pochodzi z pojedynczego lub bardzo niewiele komórek macierzystych, dane sugerują, że związana z wiekiem hipermetylacja jest właściwością komórek macierzystych. Read more „anna jednaki szczecin”

Starzenie się i dryf epigenetyczny: błędne koło

Termin epigenetyka odnosi się do stabilnych wzorców ekspresji genów, które są widoczne podczas różnicowania lub inaktywacji chromosomu X i nie są zależne od dynamicznych zmian w kodującym DNA. Te stany ekspresji genów są kodowane w epigenomie. zbiór znaków na DNA lub ogonach histonów, które powstają podczas embriogenezy. Badania genomu w starzejących się komórkach i tkankach wykazały stochastyczny dryft metylacji DNA (stopniowy wzrost lub spadek w określonych miejscach), który odzwierciedla niedoskonałe utrzymanie epigenetycznych znaków. Drift tworzy mozaikę epigenetyczną w starzejących się komórkach macierzystych, która mogłaby potencjalnie ograniczyć ich plastyczność i pogorszyć fenotypy, takie jak wyczerpanie komórek macierzystych i ogniskowe defekty proliferacyjne, które mogą prowadzić do raka. Read more „Starzenie się i dryf epigenetyczny: błędne koło”

Weź głęboki oddech: badania płucne inspirują

Płuca są złożonym organem o wielu funkcjach; oprócz ułatwienia wymiany gazowej służy również jako pierwsza linia obrony przeciwko wdychanym patogenom środowiskowym i toksynom. Biorąc pod uwagę te kluczowe role, zakłócenie normalnej funkcji komórki lub oddziaływania między komórkami może mieć niszczące konsekwencje dla zdrowia. Artykuły z serii recenzji podkreślają ostatnie postępy w zrozumieniu patofizjologii wielu chorób płuc i sugerują, w jaki sposób te spostrzeżenia prowadzą do opracowania nowych strategii terapeutycznych. Płuca jest jednym z trzech narządów (wraz ze skórą i przewodem pokarmowym), które pozostają w stałym kontakcie z otaczającym środowiskiem. Interakcje ze środowiskiem stwarzają unikalne wyzwania dla obrony gospodarza, a płuca wyewoluowały mechanizmy adaptacyjne do radzenia sobie z egzogennymi wyzwiskami, w tym infekcje i ekspozycję otoczenia na alergeny i czynniki drażniące, które wynikają z naszego społeczeństwa przemysłowego i zmian w składnikach atmosferycznych. Read more „Weź głęboki oddech: badania płucne inspirują”