Bakteriemia wśród dzieci przyjęta do wiejskiego szpitala w Kenii ad

Szpital okręgowy Kilifi znajduje się w wiejskiej okolicy na wybrzeżu Kenii (ryc. 1). Dzieci żyjące na terenie okręgu otrzymują rocznie od 10 do 100 infekcji ukąszających komara dla Plasmodium falciparum. Placówki podstawowej opieki w okręgu są ograniczone. Antybiotyki i leki przeciwmalaryczne, w tym połączenie sulfametoksazolu i pirymetaminy, są dostępne bez recepty. Read more „Bakteriemia wśród dzieci przyjęta do wiejskiego szpitala w Kenii ad”

Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność w szóstym roku życia po wyjątkowo przedwczesnym porodzie

Urodzenie przed 26 tygodniem ciąży wiąże się z wysokim występowaniem zaburzeń neurologicznych i rozwojowych u niemowlęcia w ciągu pierwszych dwóch lat życia. Metody
Studiowaliśmy w czasie dzieci w wieku przedszkolnym, które urodziły się w 1995 r. W Wielkiej Brytanii i Irlandii w 25 lub mniej zakończonych tygodniach ciąży. Każde dziecko było oceniane w wieku 30 miesięcy. Dzieci ukończyły znormalizowaną ocenę poznawczą i neurologiczną w wieku sześciu lat. Read more „Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność w szóstym roku życia po wyjątkowo przedwczesnym porodzie”

Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność w szóstym roku życia po wyjątkowo przedwczesnym porodzie ad 8

W czterech raportach obejmujących dekadę od 1984 r. Do 1994 r. Częstość występowania ciężkiej niepełnosprawności (różnie definiowanej) w wieku trzech do pięciu lat wynosiła od 25 do 60 procent wśród osób, które urodziły się w wieku poniżej 26 tygodnia ciąży. dzieci ujęte w tych badaniach były małe, w zakresie od 14 do 77 lat. Natomiast w badaniu przeprowadzonym w Sztokholmie w okresie od 1990 do 1992 r. Read more „Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność w szóstym roku życia po wyjątkowo przedwczesnym porodzie ad 8”

Poziomy białka C-reaktywnego i wyniki po terapii statynami ad 7

W obecnej analizie znaleźliśmy dowody wzrostu korzyści dla tych, u których terapia statynami spowodowała poziom CRP mniejszy niż 2 mg na litr, niezależnie od tego, czy poziomy cholesterolu LDL zostały obniżone do wartości docelowej mniejszej niż 70 mg na litr. W związku z tym nasze dane są zgodne z pracami laboratoryjnymi wskazującymi na znaczenie zapalenia jako wyznacznika niestabilności płytki [23], a także dane eksperymentalne wskazujące, że statyny mają działanie obniżające poziom lipidów i przeciwzapalne. [24] Nasze dane zapewniają również wsparcie dla ciągłych wysiłków zmierzających do znaleźć środki zdolne do obniżenia poziomu CRP jako potencjalnej metody zmniejszania ryzyka naczyniowego. Po trzecie, nasze dane świadczące o jednoczesnej redukcji lipidów i redukcji CRP zapewniają wgląd w mechanizmy, dzięki którym bardziej agresywne schematy statyn zwiększają ryzyko naczyniowe. W naszym badaniu pacjenci otrzymujący 80 mg atorwastatyny na dobę byli istotnie bardziej skłonni niż ci, którzy otrzymali 40 mg prawastatyny na dobę, aby obniżyć poziom zarówno cholesterolu LDL, jak i CRP do wartości docelowych, dane zgodne z Niemniej jednak, gdy poziomy docelowe zostały spełnione, znaleźliśmy mało dowodów na zróżnicowane wyniki w zależności od konkretnej statyny, co sugeruje, że osiągnięcie docelowych poziomów cholesterolu LDL i CRP było ważniejsze przy ustalaniu wyników niż było konkretny wybór agenta. Read more „Poziomy białka C-reaktywnego i wyniki po terapii statynami ad 7”

Terapia statynami, cholesterol LDL, białko C-reaktywne i choroba tętnic wieńcowych ad 7

Te wykresy wykazały stałą zależność między wielkością obniżenia poziomu cholesterolu LDL lub CRP a szybkością progresji miażdżycy dla obu miar skuteczności. Miażdżyca uległa regresji u pacjentów z największym obniżeniem poziomu CRP, ale nie u osób z największym obniżeniem poziomu cholesterolu LDL. Chociaż dane nie zostały przedstawione w tym artykule, wykresy LOWESS wykazały wolniejsze tempo progresji w intensywnie leczonej podgrupie atorwastatyny w szerokim zakresie redukcji lipidów i CRP. Wolniejsze tempo progresji w grupie atorwastatyny pod względem wielkości obniżenia poziomu cholesterolu LDL można częściowo wyjaśnić dodatkowymi efektami leczenia na obniżenie poziomu CRP, tak jak różnice w wykresach CRP można częściowo wyjaśnić dodatkowym obniżenie poziomów cholesterolu LDL w wyniku leczenia atorwastatyną. Dlatego też należy rozważyć wpływ obniżenia zarówno poziomu cholesterolu LDL, jak i CRP, aby wyjaśnić obserwowane różnice w postępie leczenia atorwastatyną i prawastatyną. Read more „Terapia statynami, cholesterol LDL, białko C-reaktywne i choroba tętnic wieńcowych ad 7”

Ryzyko sercowo-naczyniowe i nieprawidłowości w ciele u dorosłych zakażonych HIV ad 7

Ryzyko sercowo-naczyniowe może być mniejszym problemem dla pacjentów z zaawansowaną chorobą HIV i osób z HIV, która jest oporna na leki przeciwretrowirusowe. Jednak przy planowaniu strategii modyfikacji ryzyka klinicyści mogą dobrze rozważyć zastosowanie skutecznych leków przeciwretrowirusowych o najniższej skłonności do zwiększania stężenia glukozy lub lipidów (Tabela 3). Modyfikacje stylu życia
Palenie papierosów jest najważniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego wśród pacjentów zakażonych HIV. W badaniu DAD ponad 50 procent zakwalifikowanych pacjentów zostało sklasyfikowanych jako obecni lub byli palacze papierosów, a palenie tytoniu wiązało się z większym niż dwukrotne ryzykiem wystąpienia zawału mięśnia sercowego (ryc. 3) .58 Zaprzestanie palenia jest bardziej prawdopodobne, aby zmniejszyć ryzyko sercowo-naczyniowe niż albo wybór terapii przeciwretrowirusowej, albo zastosowanie jakiejkolwiek terapii obniżającej poziom lipidów. Read more „Ryzyko sercowo-naczyniowe i nieprawidłowości w ciele u dorosłych zakażonych HIV ad 7”

Ruchome piaski cd

Widziałem śmierć, katastrofę i zniszczenie. I, oczywiście, uważałem się za odpowiedzialnego. Co ciekawe, udało mi się obwiniać siebie o dwie zupełnie różne ścieżki, w obu przypadkach stawiając siebie w centrum historii. W jednej z wersji nie miałem racji, że zadzwoniłem do DSS: dlaczego nie poradziłem sobie z problemami tej chwili, wręczyłem jej 20 dolarów za formułę, biorąc pod uwagę jej mowę o tym, jak bardzo się starała, obiecałem więcej pomocy w rano i wysłał jej do domu uczucie wsparcia. Podważyłem ją i powoływałem się na władzę państwa, gdy potrzebowała tylko trochę gotówki i poczucia, że ktoś jest po jej stronie. Read more „Ruchome piaski cd”

Stratyfikacja ryzyka dla profilaktycznej ablacji w bezobjawowym zespole Wolff-Parkinsona-Whitea

Najbardziej zaskakujące odkrycie w artykule Pappone et al. (Wydanie 16 września) nie oznacza, że ablacja profilaktyczna powoduje niskie ryzyko zagrażających życiu arytmii. To, że ich grupa kontrolna miała wyjątkowo wysoki wskaźnik takich zdarzeń. Autorzy włączali dzieci bezobjawowe i uważali je za obarczone wysokim ryzykiem, jeśli mieli indukowane migotanie przedsionków lub przedsionkowo-komorowy częstoskurcz. Żadne z kryteriów nie jest powszechnie akceptowane jako cecha, która definiuje wysokie ryzyko nagłej śmierci. Read more „Stratyfikacja ryzyka dla profilaktycznej ablacji w bezobjawowym zespole Wolff-Parkinsona-Whitea”

Multigene Assay do przewidywania nawrotu leczonego tamoksyfenem raka węgorza cd

Ekspresję każdego genu mierzono trzykrotnie, a następnie znormalizowano względem zestawu pięciu genów referencyjnych (ACTB [gen kodujący .-aktynę], GAPDH, GUS, RPLPO i TFRC). Mianowane referencyjnie pomiary ekspresji wahały się od 0 do 15, gdzie wzrost o jednostkę odzwierciedlał przybliżone podwojenie RNA. Rysunek 1. Rysunek 1. Panel 21 genów i algorytm punktacji nawrotu. Read more „Multigene Assay do przewidywania nawrotu leczonego tamoksyfenem raka węgorza cd”

Pegaptanib w leczeniu zwyrodnienia plamki związanego z wieńcem neowaskularnym ad

Jeśli stan nie jest leczony, zwykle dochodzi do uszkodzenia fotoreceptorów i utraty widzenia centralnego, a po kilku miesiącach do lat naczynia są w dużej mierze zastąpione przez blizny włókniste. 16-18 Pacjenci, u których rozwija się centralny scotoma, mają trudności w wykonywaniu krytycznych zadań które są zwykle związane z centralnym widzeniem, takie jak czytanie, jazda, chodzenie i rozpoznawanie twarzy, a trudność ma poważny wpływ na ich jakość życia. Przy lepszym zrozumieniu patogenezy zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem neowaskularnym, zaawansowane terapie lekowe ukierunkowane na mechanizmy molekularne przyczyniły się do postępu. Pegaptanib (Macugen), 28-zasadowy aptamer kwasu rybonukleinowego (z łacińskiego aptusa, aby pasować oraz grecki meros, część lub region) kowalencyjnie połączony z dwoma rozgałęzionymi ugrupowaniami glikolu polietylenowego 20 kD, został opracowany, aby wiązać i blokować aktywność zewnątrzkomórkowego VEGF, w szczególności izoformę 165-aminokwasową (VEGF165). Aptamery charakterystycznie wiążą się z wysoką specyficznością i powinowactwem do docelowych cząsteczek, w tym białek. Read more „Pegaptanib w leczeniu zwyrodnienia plamki związanego z wieńcem neowaskularnym ad”