Neurologiczna i rozwojowa niepełnosprawność w szóstym roku życia po wyjątkowo przedwczesnym porodzie ad 5

Wśród dzieci wyjątkowo wcześnie urodzonych, osoby w ciąży mnogiej miały ryzyko niepełnosprawności podobne do urodzenia singleton (dane niepokazane). Funkcja neuromotoryczna
Spośród 241 bardzo wcześniaków ocenianych, 49 (20 procent) miało spastyczne lub dyskinetyczne porażenie mózgowe, a kolejne 9 miało nieprawidłowe objawy neurologiczne (hipotonia), podczas gdy u żadnego z kontrolnych nie stwierdzono porażenia mózgowego lub nieprawidłowych stanów neurologicznych. Trzydzieści pięć dzieci (15 procent) miało oznaki spastycznej dwubiegunowości, cztery miały hemiplegię, dziewięć miało czterokończynówkę, a jedno dziecko miało dyskinetyczne porażenie mózgowe. Z 35 dzieci 15 nie chodził (ciężka niepełnosprawność ruchowa, 6 procent), a kolejne 15 z porażeniem mózgowym poruszało się niezależnie, ale z nieprawidłowym chodem (umiarkowana niepełnosprawność ruchowa). Średni wynik poznawczy dla tych 30 dzieci wynosił 49 . 17. Pozostałe 19 dzieci z porażeniem mózgowym nie miało dowodów klinicznie istotnych trudności funkcjonalnych związanych z chodem lub użyciem rąk zidentyfikowanych w ocenie; i średni wynik poznawczy 81 . 19.
Dwunastu dzieci z diplegią (34 procent) miało łagodną niepełnosprawność ruchową, w porównaniu z zaledwie 7 procentami dzieci z innymi rodzajami porażenia mózgowego. Porażenie mózgowe występowało częściej u chłopców niż u dziewcząt (26 procent vs 14 procent, iloraz szans na ryzyko porażenia mózgowego, 2,1, 95 procent przedziału ufności, 1,1 do 4,1), podobnie jak porażenie mózgowe z niepełnosprawnością (iloraz szans, 2,2; 95-procentowy przedział ufności, 0,9 do 5,4).
Zachorowalność zmysłowa
Czworo dzieci było ślepymi, a dwoje widziało tylko światło (ciężka niesprawność, 2 procent) (tabela 2); pięć z tych dzieci otrzymało leczenie z powodu retinopatii wcześniaków. Wiele dzieci miało inne, mniej poważne upośledzenie wzroku: zez nos był obecny w 58 (24 procent), a 58 (24 procent) nosił okulary, w porównaniu z dzieckiem kontrolnym z zezem i 6 z błędami refrakcji. Siedem dzieci miało głębokie ubytki słuchu, których nie można było poprawić za pomocą aparatów słuchowych (poważna niepełnosprawność, 3 procent), a 17 dzieci miało mniejszy stopień ubytku słuchu, z czego 7 potrzebowało aparatów słuchowych. W przeciwieństwie do tego upośledzenie słuchu było obecne u trzech kontrolnych dzieci, z których jedno wymagało aparatu słuchowego.
Ogólna klasyfikacja
Tabela 3. Tabela 3. Stopień ciężkości i rodzaj niepełnosprawności w szóstym wieku wśród wyjątkowo wcześniaków, w zależności od wieku ciążowego w chwili narodzin i seksu. Tabela 4. Tabela 4. Podsumowanie wyników wśród skrajnie wcześniaków. Dwoje z 160 dzieci porównujących miało umiarkowaną niepełnosprawność. Wynik dla kohorty skrajnie przedwczesnej podsumowano w Tabeli 2 w każdej z czterech dziedzin (neuromotor, poznanie, słuch i wzrok) oraz w zależności od wieku i płci w Tabeli 3. Dane te połączono z informacjami o urodzeniu, aby uzyskać ogólne wyniki w każdy wiek ciążowy na podstawie żywych urodzeń lub przyjęcia na oddziały intensywnej opieki noworodkowej (Tabela 4).
Zmiana profilu niepełnosprawności między ocenami
Spośród 241 dzieci w tym badaniu, 236 było również w grupie ocenianej po 30 miesiącu życia7. Wyniki w wieku 30 miesięcy skorygowane o wcześniactwo podzielono na trzy wyniki funkcjonalne, na podstawie konsensusu zawodowego10 – mianowicie ciężkiej niepełnosprawności , inne rodzaje niepełnosprawności i brak niepełnosprawności
[patrz też: kość łódeczkowata, biogenes rejestracja, sartany ]
[patrz też: łużyckie centrum medyczne żary, przychodnia julian piekary, folkownia ]