Czynniki ryzyka związane ze stylem życia, cukrzycą i układem sercowo-naczyniowym 10 lat po operacji bariatrycznej

Utrata masy ciała jest związana z krótkotrwałym złagodzeniem i zapobieganiem ryzyku metabolicznemu i sercowo-naczyniowemu, ale nie wiadomo, czy korzyści te utrzymują się w czasie. Metody
Perspektywiczne, kontrolowane badanie szwedzkich podmiotów otyłych dotyczyło osób otyłych, które przeszły operację żołądka i jednocześnie porównywano konwencjonalnie leczonych otyłych osób z grupy kontrolnej. Obecnie podajemy dane uzupełniające dla pacjentów (średni wiek, 48 lat, średni wskaźnik masy ciała, 41), którzy byli zapisani na co najmniej 2 lata (4047 osób) lub 10 lat (1703 pacjentów) przed analizą (1 stycznia , 2004). Wskaźnik obserwacji po badaniach laboratoryjnych wyniósł 86,6 procent po 2 latach i 74,5 procent po 10 latach.
Wyniki
Po dwóch latach waga wzrosła o 0,1 procent w grupie kontrolnej i zmniejszyła się o 23,4 procent w grupie poddanej zabiegowi chirurgicznemu (P <0,001). Po 10 latach waga wzrosła o 1,6 procent i zmniejszyła się odpowiednio o 16,1 procent (P <0,001). Pobór energii był niższy, a odsetek osób aktywnych fizycznie wyższy w grupie operacyjnej niż w grupie kontrolnej w całym okresie obserwacji. Dwu- i dziesięcioletnie odsetki wyleczenia z cukrzycy, hipertriglicerydemii, niskiego poziomu cholesterolu o dużej gęstości lipoprotein, nadciśnienia i hiperurykemii były bardziej korzystne w grupie operacyjnej niż w grupie kontrolnej, podczas gdy powrót do zdrowia z hipercholesterolemii nie różnił się między grupami . Grupa operacyjna miała niższy od 2 do 10 lat odsetek występowania cukrzycy, hipertriglicerydemii i hiperurykemii niż w grupie kontrolnej; różnice między grupami pod względem występowania hipercholesterolemii i nadciśnienia były niewykrywalne.
Wnioski
W porównaniu z konwencjonalną terapią, chirurgia bariatryczna wydaje się być realną opcją w leczeniu ciężkiej otyłości, prowadzącej do długotrwałej utraty wagi, poprawy stylu życia oraz, z wyjątkiem hipercholesterolemii, poprawy czynników ryzyka, które były podwyższone na początku.
Wprowadzenie
Otyłość wiąże się ze zwiększoną zachorowalnością i śmiertelnością.1 Zakłada się, że w zwiększonej zachorowalności pośredniczą głównie insulinooporność, cukrzyca, nadciśnienie i zaburzenia lipidowe – stany, które dotykają jedną czwartą populacji Ameryki Północnej.2,3 W krótkim okresie czasu ( od jednego do trzech lat), zmiany stylu życia skutkujące utratą wagi skutkującą poprawą insulinooporności, 4 cukrzycą, 5-7 nadciśnieniem tętniczym, 8 zaburzeniami lipidowymi9-11 lub w zapobieganiu tym stanom. W przeciwieństwie do tego, kilka (ale nie wszystkie12) obserwacyjnych badań epidemiologicznych sugeruje, że utrata masy ciała wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością i umieralnością z powodów sercowo-naczyniowych, nie tylko wśród osób z chudą13 i z prawidłową masą ciała14, ale także wśród osób otyłych.15-17
Ogólnym celem badania szwedzkich podmiotów otyłych (SOS) było zajęcie się tą widoczną rozbieżnością między skutkami utraty wagi na czynniki ryzyka i twarde punkty końcowe. W obecnym badaniu ocenialiśmy zmiany czynników ryzyka sercowo-naczyniowego w okresach obserwacji 2 i 10 lat u osób leczonych operacyjnie i jednocześnie dopasowanych, leczonych konwencjonalnie. Oceniano również zmiany w poborze energii i aktywności fizycznej w okresie 10 lat.
Metody
Projekt badania
Badanie SOS było prospektywną, nierandomizowaną próbą interwencyjną z udziałem 4047 osób otyłych
[więcej w: nabłonki płaskie, rurki sitowe, sartany ]
[podobne: armapol, receptory cholinergiczne, kauposil ]