Bakteriemia wśród dzieci przyjęta do wiejskiego szpitala w Kenii ad 5

Aktywność przeciwdrobnoustrojowa osocza była istotnie związana z bakteriemią zarówno u pacjentów, którzy zmarli (iloraz szans, 0,38; przedział ufności 95%, 0,15 do 0,98), jak i u osób z ciężką chorobą (iloraz szans, 0,27; przedział ufności 95%, od 0,08 do 0,92). ale nie u osób z nieakrytycznymi problemami medycznymi. Rodzaje bakteriemii
Tabela 2. Tabela 2. Gatunki bakterii wyizolowane od 1094 pacjentów z bakteriemią. Pojedynczy organizm wyizolowano z każdej z 1057 hodowli otrzymanych przy przyjęciu, dwa organizmy wyizolowano z każdej z 36 hodowli i wyizolowano trzy organizmy z hodowli. W ten sposób wyizolowano 1132 drobnoustroje z 1094 wstępnych hodowli krwi (tabela 2).
Wśród dzieci, które miały co najmniej 60 dni życia, Streptococcus pneumoniae, niełuskana salmonella, H. influenzae i Escherichia coli stanowiły ponad 70 procent izolatów. Odsetek przypadków bakteriemii spowodowanych przez S. pneumoniae lub S. aureus zwiększył się z każdym rokiem życia. S. pneumoniae stwierdzono u 26 procent pacjentów w wieku od 12 do 23 miesięcy iu 49 procent pacjentów w wieku powyżej 5 lat. S. aureus stwierdzono u 3 procent pacjentów w wieku od 12 do 23 miesięcy iu 14 procent pacjentów w wieku powyżej 5 lat (P <0,001). Odsetek pacjentów z niespaczakowatymi salmonellami zmniejszył się z 23 procent wśród osób w wieku od 12 do 23 miesięcy do 7 procent wśród osób, które miały więcej niż 5 lat (P <0,001). H. influenzae nadal stanowiły 11 procent izolatów u pacjentów, którzy mieli co najmniej pięć lat. U niemowląt w wieku poniżej 60 dni najczęstszymi gatunkami bakterii były E. coli (w 13,7% izolatów), paciorkowce grupy B (w 10,8%) i gatunki acinetobacter (w 10,4%) (tabela 2). Pneumokoki, S. aureus, paciorkowce grupy A i gatunki klebsiella stanowiły około 8% izolatów u małych dzieci.
Dwa izolaty S. pneumoniae i jednego z H. influenzae nie mogły być rozmnażane w hodowli w celu serotypowania. Najczęstsze serotypy pneumokokowe to (u 66 pacjentów), 14 (w 39), 6A (w 26), 6B (w 24), 23F (w 21), 18C (w 13), 4 (w 11), 3 (w 10) i 19 F (w 10). Z 18 izolatów od małych dzieci 11 było serotypów zawartych w 9-walentnej skoniugowanej szczepionce przeciw pneumokokom (61,1%); spośród 262 izolatów starszych dzieci, 185 było serotypów zawartych w szczepionce pneumokokowej (70,6 procent) .18 Wśród izolatów H. influenzae, 113 z 136 było serotypem b (83,0 procent), w tym 5 z 8 izolatów od małych dzieci; 15 izolatów nie mogło być wpisanych (11,2 procent), 5 to serotyp f, a 2 to serotyp a.
Częstość występowania bakteriemii nabytej przez społeczność
Tabela 3. Tabela 3. Szacowana minimalna częstość występowania bakteriemii w obszarze zlewni szpitala rejonowego Kilifi w zależności od wieku. Minimalna częstość występowania bakteriemii nabytej w społeczności wynosiła 1457 przypadków na 100 000 dzieci rocznie w przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia, 1080 na 100 000 rocznie w przypadku osób poniżej dwóch lat i 505 na 100 000 rocznie w przypadku osób poniżej pięciu lat (tabela 3) . Minimalna liczba bakteriemii noworodków wynosiła 5,46 przypadków na 1000 żywych urodzeń
[patrz też: nabłonki płaskie, jula zęby, czynniki urbanistyczne ]
[więcej w: dda objawy, depresja maniakalna, dieta wątrobowa jadłospis ]